Добавлены новые препараты для лечения основных заболеваний. Что изменилось в новой редакции Национального перечня основных лекарственных средств →
Репортаж от Wedoany，«Национальный перечень основных лекарственных средств (редакция 2026 года)» вступает в силу сегодня (1 сентября). Общее количество препаратов в новом перечне увеличено до 794 наименований, добавлено 116 новых позиций.
Основные лекарственные средства — это наиболее важные, базовые, незаменимые препараты, необходимые для удовлетворения потребностей населения. Система государственных основных лекарственных средств — это система, обеспечивающая комплексное управление на всех этапах: отбор, производство, обращение, использование, оплата и мониторинг основных лекарственных средств. Согласно положениям данной системы, государственные медицинские организации обязаны в полном объеме обеспечивать наличие и в приоритетном порядке использовать основные лекарственные средства, одновременно синхронизируя эту работу с политикой дифференцированной диагностики и лечения, льготного лекарственного обеспечения и другими мерами для снижения финансовой нагрузки на население при приобретении лекарств.
Новая редакция перечня сфокусирована на заболеваниях с высокой заболеваемостью, расширяет ассортимент препаратов и повышает их доступность для пациентов. В частности:
Добавлено 5 препаратов для лечения сахарного диабета и 4 препарата для лечения гипертонии, что дает пациентам больше выбора при лечении.
Добавлено 7 препаратов для лечения хронической обструктивной болезни легких и 8 препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Одновременно включены 4 новых отечественных препарата I класса, что расширит выбор лекарств для населения.
Гун Сянгуан, начальник Департамента лекарственной политики Национальной комиссии здравоохранения КНР, сообщил, что добавленные в этот раз препараты для лечения хронических и распространенных заболеваний подходят для использования в медицинских организациях всех уровней, что позволит медицинским организациям первичного звена, таким как центры медико-санитарной помощи населению, районные больницы и сельские медпункты, расширить ассортимент регулярно используемых лекарств и лучше удовлетворить потребности населения в доступной и удобной медицинской помощи и лекарственном обеспечении.
Гун Сянгуан, начальник Департамента лекарственной политики Национальной комиссии здравоохранения КНР: По предварительным оценкам, препараты новой редакции перечня составляют 71% от общего объема используемых в государственных медицинских организациях страны лекарственных средств. При этом доля использования основных лекарственных средств в медицинских организациях первичного звена, второго и третьего уровней составляет 78%, 74% и 65% соответственно, что в полной мере отражает важную роль основных лекарственных средств в клинической практике, а также их широкое и повсеместное применение.
Новая редакция перечня также направлена на повышение доступности лекарств для детей: добавлено 5 специальных детских препаратов, включая средства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков. Для 26 препаратов, ранее существовавших только во взрослых лекарственных формах, добавлены детские формы. Чжан Цзянь, заведующий отделом клинической фармации больницы Синьхуа при Шанхайском университете Цзяотун, сообщил, что помимо увеличения количества детских препаратов, в перечне также значительно расширен перечень лекарственных форм и дозировок, подходящих для детей, с целью решения проблемы использования взрослых лекарств для детей «путем деления таблеток и угадывания дозировки»:
Чжан Цзянь, заведующий отделом клинической фармации больницы Синьхуа при Шанхайском университете Цзяотун: В новой редакции перечня количество препаратов с четко прописанными способами применения и дозировками для детей увеличено до 317, включая 22 специальных детских препарата. В перечень лекарственных форм и дозировок, добавленных к сохраненным препаратам из предыдущей редакции, включены гранулы, растворы для приема внутрь, суспензии и другие формы, подходящие для детей. Количество позиций (лекарственных форм и дозировок), подходящих для детей, в новой редакции перечня также увеличено до 905, что позволяет решить ключевые проблемы, связанные со способами применения и дозировками детских лекарств.
В перечень основных лекарственных средств также включены препараты для профилактики и лечения туберкулеза и других заболеваний в рамках общественного здравоохранения. Все 26 препаратов из «Технического руководства по профилактике и лечению туберкулеза в КНР» включены в перечень, что позволяет медицинским организациям закупать соответствующие препараты в соответствии с перечнем и может эффективно решить проблему, с которой ранее сталкивались медицинские организации первичного звена: «техническое руководство есть, а лекарств нет».
Национальная комиссия здравоохранения КНР установила, что государственные медицинские организации всех уровней должны завершить обновление и корректировку своих формуляров лекарственных средств в течение двух месяцев после вступления в силу новой редакции перечня. Каков текущий прогресс в оснащении медицинских организаций первичного звена? Как включение большего количества эффективных препаратов в перечень основных лекарственных средств поможет населению получать медицинскую помощь и лекарства на уровне первичного звена?
При реализации ранее действовавшего Национального перечня основных лекарственных средств на практике существовали проблемы: некоторые медицинские организации не полностью обеспечивали наличие препаратов из перечня, а также наблюдались несоответствия и разрывы в применяемых лекарствах между медицинскими организациями первичного звена и крупными больницами третьего уровня.
Ранее Национальная комиссия здравоохранения КНР опубликовала «Уведомление о надлежащем обеспечении приоритетного использования основных лекарственных средств», требующее от государственных медицинских организаций всех уровней детализировать перечень до международных непатентованных наименований, лекарственных форм и дозировок, придерживаться принципов активного и стандартизированного применения и в приоритетном порядке обеспечивать наличие основных лекарственных средств. Лу Хайфэн, директор Центра медико-санитарной помощи населению Мацяо района Миньхан города Шанхая, рассказал, что в настоящее время они уже завершили предварительную корректировку включенных в перечень препаратов с учетом спектра заболеваний пациентов в своем районе.
Лу Хайфэн, директор Центра медико-санитарной помощи населению Мацяо района Миньхан города Шанхая: Во-первых, мы стремимся включить все необходимые препараты, а во-вторых, исходим из интересов населения и удобства для граждан, чтобы они могли получать необходимые им высокоэффективные по соотношению цены и качества препараты из перечня основных лекарственных средств в центре медико-санитарной помощи населению по месту жительства. С учетом спектра заболеваний в нашем районе и потребностей пациентов с хроническими заболеваниями в долгосрочном приеме лекарств, мы расширили перечень с 628 наименований в 2025 году до 679 наименований. Мы также включили отечественные инновационные препараты с высокой клинической ценностью, разрушая прежнее представление о том, что основные лекарственные средства — это в основном недорогие препараты общего назначения. Некоторые широко обсуждаемые препараты, например, бевацизумаб, также были включены в перечень.
Национальная комиссия здравоохранения КНР заявила, что местные органы управления здравоохранением также должны давать указания медицинским организациям на своих территориях совершенствовать механизм оценки формуляров лекарственных средств, оптимизировать структуру лекарственного обеспечения и способствовать преемственности лекарственного обеспечения между медицинскими организациями разных уровней. Необходимо усилить управление единым перечнем лекарственных средств в рамках тесных медицинских объединений. Лу Хайфэн сообщил, что для решения таких острых проблем, как перебои в лекарственном обеспечении пациентов с хроническими заболеваниями после перевода на другой уровень оказания помощи, несоответствие формуляров между выше- и нижестоящими медицинскими организациями, а также невозможность продолжения схем лечения, они также создали совместно с вышестоящими больницами в рамках медицинского объединения систему обеспечения преемственности лекарственного обеспечения на уровне первичного звена, включающую координацию формуляров, обмен информацией, непрерывность рецептов, взаимодействие фармацевтических служб и замкнутый цикл обеспечения. Ожидается, что количество лекарств, которые можно будет получить по месту жительства, будет постоянно увеличиваться.
Лу Хайфэн: Опираясь на это тесное городское медицинское объединение, район Миньхан создал систему управления «облачной аптекой». Мы разработали единый перечень препаратов для обеспечения преемственности лечения хронических заболеваний, сформировали многоканальную модель лекарственного обеспечения, в которой основную роль играют аптеки при сообществах, дополнением служат выписанные по продлению рецепта препараты, а резервным каналом — интернет-аптеки. В нашем центре перечень препаратов для обеспечения преемственности лечения хронических заболеваний расширен с 287 до 372 наименований, а доля совпадения международных непатентованных наименований препаратов для лечения хронических заболеваний между выше- и нижестоящими больницами повысилась с 76,2% до 89,5%. Кроме того, мы проводим динамическую оценку этого перечня и своевременно его обновляем. Показатели использования основных лекарственных средств и степень преемственности лекарственного обеспечения включены в оценку эффективности работы нашего центра медико-санитарной помощи населению, что усиливает ответственность за реализацию перечня основных лекарственных средств. Мы создали систему регулярной шефской помощи, включающую передачу опыта на местах, совместное ведение фармацевтических консультаций, обучение по вопросам лекарственного обеспечения и консилиумы по разбору клинических случаев, что позволяет повысить квалификацию наших врачей общей практики и фармацевтов в вопросах оценки долгосрочных схем лечения, выявления нежелательных лекарственных реакций и индивидуальной корректировки дозировок.
Национальная комиссия здравоохранения КНР требует углублять мониторинг использования лекарственных средств и управление комплексной клинической оценкой. Опираясь на реальные клинические данные, необходимо проводить комплексную оценку основных лекарственных средств по таким критериям, как эффективность, безопасность, экономическая целесообразность и инновационность, для достижения точного и рационального использования основных лекарственных средств и постоянного повышения качества фармацевтических услуг.
Гун Сянгуан: Мы будем чаще организовывать проведение комплексной клинической оценки лекарственных средств с акцентом на основные лекарственные средства, обеспечивая техническую поддержку для отбора лекарственных формуляров в медицинских организациях, разработки клинических протоколов лечения, стандартизированного и точного применения лекарств, профилактики рисков лекарственных поражений и фармацевтического обслуживания. Надеемся, что производители основных лекарственных средств будут активно активизировать технический прогресс и модернизацию, наращивать производственные мощности по выпуску основных лекарственных средств, обеспечивать качество и стабильность поставок.
