Репортаж от Wedoany，Студентка медицинского факультета Селин Рашид и её коллеги из косметологической клиники Lueur в Дубае в отчёте о клиническом случае описали процесс диагностики и лечения сосудистой окклюзии после инъекции дермального филлера, что служит ориентиром для безопасного проведения косметологических процедур.
Пациентка обратилась в отделение неотложной помощи одной из больниц Дубая с жалобами на отёк, бледность и изменение цвета кожи после введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в носогубные складки и верхнюю губу. Пациентке было введено в общей сложности 0,6 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты. После инъекции 0,1 мл в левую носогубную складку врач первоначально заметил локальную бледность, но расценил это как нормальную реакцию и продолжил процедуру. Анамнез пациентки (медицинский, семейный, социальный, употребление психоактивных веществ, поездки и аллергологический) был без особенностей.
При поступлении показатели жизненно важных функций (частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение крови кислородом при дыхании комнатным воздухом и температура тела) находились в пределах нормы. Визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия подтвердили данные анамнеза; при этом было отмечено удлинение времени капиллярного наполнения в поражённой области до более чем 3 секунд, а также изменение цвета слизистой оболочки щеки, указывающее на ишемию тканей.
В связи с подозрением на сосудистую окклюзию было проведено допплерографическое ультразвуковое исследование. Результаты показали снижение допплеровского кровотока в поражённой области и отсутствие перфорантных сосудов. В левой щёчной области, левой носогубной складке и левой верхней губе наблюдалась недостаточная перфузия; выявлена окклюзия угловой артерии и верхней губной артерии. В области левой носогубной складки и верхней губы обнаружены гипоэхогенные отложения гиалуроновой кислоты, сдавливающие локальные сосуды.
Лечебные мероприятия включали инъекции гиалуронидазы в поражённую область под ультразвуковым контролем. После проведения аллергической пробы было введено в общей сложности 1560 МЕ гиалуронидазы в два этапа: 960 МЕ — в левую носогубную складку, 450 МЕ — в левую верхнюю губу и 150 МЕ — в левую щёчную область. Дополнительно применялся наружный спрей с нитроглицерином и лёгкий массаж лица для стимуляции реперфузии тканей.
В течение 1 месяца симптомы пациентки полностью исчезли, не возникло никаких необратимых повреждений кожи.
Авторы отчёта о клиническом случае отмечают, что данный случай подчёркивает важность мониторинга после инъекции и необходимость быстрых и эффективных действий при подозрении на сосудистое повреждение. Рекомендуется включить ультразвуковое наблюдение в стандартный рабочий процесс косметологической практики для повышения безопасности и точности инъекций филлеров.
Данный материал скомпилирован платформой Wedoany. При цитировании материалов, созданных с помощью искусственного интеллекта (ИИ), необходимо обязательно указывать источник — «Wedoany». В случае выявления нарушения прав или иных проблем просим своевременно информировать нас. Сайт оперативно внесёт изменения или удалит материал.Электронная почта: news@wedoany.com
