Репортаж от Wedoany，Общество сердечно-сосудистой компьютерной томографии (SCCT) и Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций (SCAI) совместно опубликовали новый экспертный консенсусный документ, предоставляющий научно обоснованные рекомендации по сбору, интерпретации и отчетности фракционного резерва кровотока (FFR-CT), полученного на основе коронарной компьютерно-томографической ангиографии (CCTA). Документ одобрен Американским колледжем кардиологии (ACC). FFR-CT впервые получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2014 году, а в 2021 году был включен в рекомендации по лечению болей в груди, став первым алгоритмом искусственного интеллекта, добавленным в клинические рекомендации по кардиологии. По мере того как технология FFR-CT от нескольких производителей получает одобрение FDA, стандартизация ее использования становится приоритетной задачей. В заявлении подчеркивается роль FFR-CT в повышении диагностической точности, руководстве клиническим ведением и сокращении ненужных инвазивных катетерных вмешательств.
Сопредседатель документа, старший клинический лектор и кардиорадиолог Королевского колледжа Лондона Джонатан Уир-Макколл заявил, что существующая литература достаточно зрелая, чтобы предоставить научно обоснованные рекомендации более широкому сообществу. Он отметил, что FFR-CT становится все более распространенным в муниципальных больницах, достигнув уровня, требующего стандартизации практики. Использование этой технологии в интервенционной кардиологии также быстро растет для более точной оценки необходимости направления пациента в катетеризационную лабораторию и предварительного планирования при необходимости. Участие SCAI, общества интервенционных кардиологов, в написании документа подчеркивает этот факт.
Уир-Макколл и сопредседатель Ронак Раджани заявили, что подготовка этого заявления заняла почти пять лет. Основное внимание уделяется получению оптимального качества изображения, поскольку плохое качество изображения приводит к неточной оценке FFR-CT. В документе подчеркивается, что высококачественная визуализация CCTA имеет решающее значение для точных расчетов FFR-CT, использование нитроглицерина и контроль частоты сердечных сокращений повышают диагностическую точность, в то время как артефакты движения и кальцификация влияют на надежность FFR-CT.
В документе отмечается, что наибольшая польза FFR-CT проявляется у пациентов со стабильной стенокардией и при оценке стенозов средней степени тяжести для принятия решений о реваскуляризации. Значения FFR-CT следует интегрировать в отчет CCTA, измеряя специфическое для поражения значение на расстоянии 2 см дистальнее поражения. Раджани объяснил, что доказательная база для измерения на расстоянии 2 см дистальнее поражения наиболее надежна в отношении клинических исходов и долгосрочного прогноза. Документ также охватывает разделы о принципах работы технологии, клиническом применении при стабильной стенокардии, многососудистом поражении, стентах, острой боли в груди и особых ситуациях (таких как предоперационная оценка TAVR и аномалии коронарных артерий), а также прогностическую ценность и будущие направления.
В настоящее время несколько компаний коммерциализировали FFR-CT. В США Heartflow и Keya Medical Technology получили разрешение FDA на рынок. Heartflow также получил нормативные одобрения в Европе, Великобритании, Японии, Канаде и Индии, а Keya — в Европе, Великобритании, Китае и Индии. В Китае также есть три отечественных поставщика: ShuKun Technology, RuiShi Medical Technology и MaiLiu Technology. Консенсусное заявление «Фракционный резерв кровотока при коронарной компьютерно-томографической ангиографии» опубликовано в Journal of Cardiovascular Computed Tomography (JCCT).
Данный материал скомпилирован платформой Wedoany. При цитировании материалов, созданных с помощью искусственного интеллекта (ИИ), необходимо обязательно указывать источник — «Wedoany». В случае выявления нарушения прав или иных проблем просим своевременно информировать нас. Сайт оперативно внесёт изменения или удалит материал.Электронная почта: news@wedoany.com
