ru.wedoany.com Новости,Последнее исследование, опубликованное нидерландскими учеными в журнале The Lancet Oncology, показывает, что магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь выявить часть пациентов с HER2-положительным раком молочной железы, которые могут сохранить хорошую выживаемость после более короткого курса неоадъювантной химиотерапии. Это клиническое испытание под названием TRAIN-3, проведенное под руководством Нидерландского института рака, направлено на изучение возможности использования МРТ-мониторинга для снижения чрезмерного лечения химиотерапией.
В исследование было включено 467 пациентов с HER2-положительным раком молочной железы II–III стадии, включая 235 случаев с HR-отрицательным и 232 случая с HR-положительным статусом. Все пациенты получали химиотерапию на основе паклитаксела, трастузумаба, карбоплатина и пертузумаба циклами по 21 день. После каждых трех циклов с помощью МРТ оценивался ответ опухоли. Пациенты, достигшие полного рентгенологического ответа, направлялись непосредственно на операцию, остальные продолжали химиотерапию до 9 циклов.
Данные показали, что среди пациентов, перенесших операцию после всего 1–3 циклов химиотерапии, 3-летняя бессобытийная выживаемость составила 96,1% для HR-отрицательных пациентов и 98,6% для HR-положительных. У пациентов, получивших 4–6 циклов, выживаемость составила 89,2% и 94,2% соответственно, а в группе 7–9 циклов — 90,6% и 85,4%. Исследование также показало, что сокращение курса химиотерапии значительно снижает частоту нежелательных явлений 3–4 степени и улучшает качество жизни пациентов.
Доктор Габе Сонке из Нидерландского института рака заявил: «Эти данные поддерживают использование индивидуализированных стратегий лечения в определенных группах пациентов, что позволяет снизить нагрузку от лечения при сохранении его эффективности». Однако исследование также указывает на ограничения прогнозирования с помощью МРТ: среди HR-положительных пациентов оно смогло правильно предсказать лишь 53% случаев полного патологического ответа, что значительно ниже, чем 87% в группе с HR-отрицательным статусом.
Эксперты из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне прокомментировали, что это испытание подтверждает осуществимость адаптивной терапии на основе ответа, но для повышения точности прогнозирования необходимо учитывать биомаркеры. Доктор Кэти Миллер из Университета Индианы выразила осторожность, заявив, что доля случаев с остаточными поражениями после МРТ-показателей очистки «слишком высока, чтобы служить руководством для клинической практики».
В настоящее время нидерландская исследовательская группа анализирует данные циркулирующей опухолевой ДНК для улучшения прогностических моделей. Некоторые больницы в Нидерландах уже применяют эту схему для HR-отрицательных пациентов. Это исследование, финансируемое компанией Roche, предлагает новый подход к оптимизации схем неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы, но эксперты в целом считают, что для подтверждения его безопасности необходимы более длительные наблюдения.
Данная статья подготовлена Wedoany. При использовании AI-цитат обязательно указание источника — Wedoany. В случае обнаружения нарушений авторских прав или других вопросов, просьба своевременно сообщить нам. Администрация сайта оставляет за собой право вносить изменения или удалять материалы.Электронная почта: news@wedoany.com
